Tilbud på sundhedsforsikring efter endt ansættelsesforhold

Hvis du kontakter os inden for en måned efter din ansættelse er ophørt, kan du videreføre både din egen og din families forsikring.

Skriv dit navn her *

Skriv dit cpr-nummer her *

Skriv dit telefonnummer her *

Skriv din mailadresse her *

Skriv venligst dit eksisterende aftalenummer *

Ikraftdato *

Ikraftdatoen skal være den samme dato, som ophørsdatoen på din eksisterende sundhedsforsikring igennem din arbejdsgiver,

Skal din ægtefælle/samlever også videreføre sin sundhedsforsikring? *

Nej

Skriv din ægtefælles/samlevers navn *

Skriv din ægtefælles/samlevers aftalenummer *

Skal jeres børn også videreføres på sundhedsforsikringen? *

Nej

Skriv barn nr. 1 navn

Skriv barn nr. 2 navn

Skriv barn nr. 3 navn

Skriv venligst barnets/børnenes aftalenummer *

Yderligere information

* Obligatorisk felt

Formularen sendes...

Vi behandler de oplysninger, som du indtaster på hjemmesiden, i overensstemmelse med vores persondatapolitik (GDPR).

Produktinformation

Læs mere om forsikringen i vores dokument med oplysninger om forsikringsproduktet: