Anmeld skade på din virksomheds køretøjer

Er det sket brand eller tyveri på køretøj?

Så benyt dig venligst af nedennævnte pdf-skadeanmeldelser, som du skal udfylde, gemme og sende med i denne mailformular.

PDF-skadeanmeldelser

Skriv virksomhedens navn
Skriv førerens navn *

Er køretøjet registreret? *

Skriv køretøjets registreringsnummer *
Skriv fabrikat eller model
Skriv dit navn *
Skriv din mailadresse her *
Telefonnummer *

Skaden

Skriv hvor skaden skete *
Skriv hvordan skaden skete *
Skriv hvor på køretøjet er skaden *

Er det bagpå, foran, på venstre side eller højre side af køretøjet.

Var der vidner til skaden? *

Skriv hvor vidnerne var på skadetidspunktet *
Skriv vidners navn, adresse og mobil *

Er der optaget politirapport? *

Skriv navnet på politistationen *
Skriv politiets jpurnalnummer

Modpart/skadelidte

Skriv skadelidtes fulde navn *
Skriv modpartens/skadelidtes cvr-nr. eller cpr-nr. *
Skriv registreringsnummer på skadelidtes køretøj
Skriv hvor på modparts/skadelidtes køretøj er skaden *

Er det bagpå, foran, på venstre side eller højre side af køretøjet.

kun 1 fil og max. filstørrelse 4 MB

Sæt hak i for at acceptere tro og love erklæring. *

* Obligatorisk felt
Formularen sendes... Formularen sendes...

Vi behandler de oplysninger, som du indtaster på hjemmesiden, i overensstemmelse med vores persondatapolitik (GDPR).

Brug pdf-udgave af skadeanmeldelse på køretøj

Vil du hellere benytte dig af vores pdf-fil, kan du hente, udfylde og sende til os via denne mailformular.