Anmeld skade

På din båd

Har du fået en skade på din båd, eller har din båd forårsaget en skade på et andet fartøj, menneske eller ting, kan du anmelde det her.

Samtykke *

Om dig

Skriv dit navn her *
Skriv dit CPR-nummer her *

Dine oplysninger sendes via en sikker forbindelse og bruges til at finde dig i vores kundedatabase.

Skriv dit telefonnummer her *
Skriv din mailadresse her *
Skriv dit vejnavn, nummer og evt. side her *
Skriv dit postnummer her *
Skriv dit bynavn her *

Om din båd

Angiv bådens navn *
Skriv dit policenummer her
Angiv henliggehavn *
Angiv fartøjets fabrikat og type *
Angiv byggeår *
Angiv bådens skrognummer
Angiv motor, årgang og hestkræfter *
Angiv bådens stelnummer

Om skaden

Angiv ca. klokkeslæt for hændelsen *
Angiv hvor fartøjet befandt sig, da skaden skete *
Angiv vind-, vejr- og søforhold *

Er der udfærdiget en politirapport? *

Angiv på hvilken station politirapporten er udfærdiget *
Angiv journalnummeret på politirapporten *

Blev bådens fører alkoholdtestet? (Ballonprøve) *

Blev føreren spiritusprøvet? *

Har du fået stjålet en påhængsmotor? *

Angiv hvor din påhængsmotor blev stjålet fra
Angiv hvordan påhængsmotoren var afslåst

Beskrivelse af hændelsen

Lav udførlig beskrivelse af skadens årsag og omfang *
Angiv hvem der på skadetidspunktet førte båden

Hvem førte båden, hvis skaden skete under sejladsen.

Angiv hvordan båden var fortøjet, ved hændelse *

Skete skaden under henliggen, hvor var båden da fortøjet.

Angiv hvor fartøjet kan blive besigtiget *

Om modparten

Er der en modpart? *

Angiv modpartens navn
Angiv modpartens adresse
Angiv modpartens postnummer
Angiv modpartens by
Angiv modpartens båds fabrikat og type
Angiv modpartens forsikringsselskab
Angiv modpartens policenummer
* Obligatorisk felt
Formularen sendes... Formularen sendes...

Vi behandler de oplysninger, som du indtaster på hjemmesiden, i overensstemmelse med vores persondatapolitik (GDPR).